【聚焦市两会】市人大代表李佳俊：将国内医用同位素药品价格降下来 成都首个“核能产业园”来了

2024年1月底，一个新的核反应堆在四川开工建设，这是全球功率最高的溶液型医用同位素生产堆。

钇-90治疗肝癌，镭-223治疗前列腺癌、碘-131用于治疗甲状腺疾病……核医学的发展，关乎老百姓的生命健康需求。封面新闻记者注意到，在成都对未来产业的布局中，先进核能被写进了2024年成都市政府工作报告。

在成都市两会期间，封面新闻记者对话了成都市人大代表、九三学社成都市委社员、核工业四一六医院胃肠外科副主任医师李佳俊，谈谈核能在成都的广泛应用前景。

“一些新型同位素的使用，是临床迫切需求的，因高昂的费用阻碍了这一先进技术的应用。”李佳俊从临床的角度告诉记者，目前多种常用的同位素成功国产化，逐步解决了过去只能依赖进口的局面，但国内市场仍有很大缺口。

长期以来，人们“谈核色变”。实际上，核医学早已应用在日常诊疗中。李佳俊告诉记者，临床使用的医用同位素一般包括诊断同位素和治疗同位素。从常用的来看，诊断同位素最广泛的是锝-99m（钼-99的衰变产物），主要用于心脏、骨骼、甲状腺、肾脏、脑部的显像；其次是氟-18，主要用于正电子发射断层扫描成像（PET-CT）；碘-131是历史最悠久，也是最经典的治疗同位素，用于治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进症。核工业四一六医院每年使用量约150居里，位居全国前列。

“在新型同位素方面，镥-177现在的地位很高。”李佳俊表示，目前使用的镥-177用于晚期前列腺癌及多种肿瘤的骨转移，在2023年北美核医学年会和欧洲核医学年会的年度汇报中，占据半壁江山。又比如钇-90，应用于原发性肝癌和转移性肝癌和肿瘤骨转移，自核工业四一六医院2021年在海南博鳌医院开展首例钇-90治疗并取得满意疗效后，在内地医疗市场迅速铺开，患者体验极佳。

“目前存在的问题是，可以开展上述新型核技术医疗服务的医院凤毛麟角，且核素由于制备及运输存储的成本极高。高昂的费用及极少的应用场所，阻碍了这一先进技术的广泛应用。”李佳俊告诉记者，目前，一个患者使用镥-177进行治疗，一个疗程的治疗费用在20万左右。钇-90一个疗程的费用需30万左右。随着全球人口老龄化和医疗技术的进步，对昂贵的同位素的需求持续增长。

李佳俊认为，医用同位素的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、运输费用、市场需求以及国际原料价格的波动等。考虑到如今核心技术突破后的自主生产优势，以及减少了运输成本，与过去主要依赖进口相比，价格必然会有所下降。

（来源：封面新闻）